3月7日,北京大学第一医院斯崇文教授做客搜狐健康网频道,做了一场生动的乙肝科普讲座,其中斯教授重点强调了做肝穿刺检查对于乙肝患者的意义。
斯崇文认为,要判断肝组织的炎症,就必须要查肝组织,一般临床上要做肝穿刺检查,取出一点肝组织做病理检查,病理对肝炎有一定的诊断标准,其标准是,肝脏炎症大于等于2G或者纤维化是S2以上,就属于需要抗病毒治疗的范畴。
临床上一般做肝穿刺目的一是为了进一步诊断,比如说肝炎患者到底是不是肝炎,肝组织是不是有肝炎的病变,这个是很重要的。第二鉴别诊断,到底是肝炎还是其他的肝病,肝组织可以直接检查。还有一个是作为疗效考核的标准,治疗以后患者有没有好转,病变恢复得程度怎么样,必须要做肝组织的检查,这是最直接的。因为乙肝的病变主要在肝脏,查肝组织检查是最直接的。
但是患者也有这样的顾虑,肝穿刺有没有危险,现在来看,只要按照常规的方法,检查前做一些相应的化验检查,比如查血小板,看有没有血小板低,假如没有出血的现象,没有危险。而且现在的做法是“一秒钟穿刺法”,具体说起来,它跟静脉取血没有区别,对患者没有什么损害,反而会有助于发现疾病进展,提高健康生活质量。
博主按:肝穿刺对肝炎患者健康一般影响不大。但是其有创性,潜在危险还是存在的,不良事件发生率大约0.5%左右,虽少,但不能不引起重视;其次,肝穿刺取材的不合格往往会给临床诊断造成一定的困难,甚至不能明确诊断。因此,肝穿刺的选择还是应该慎重,有必要的话一定要做,没有必要的话呢,可以临床观察一下。(仅代表个人观点,请合理参考)
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